10 (Atau Jadi) Singkatan dan Simbol Perubatan Umum untuk EMTs - dummies

Satu tanggungjawab yang anda miliki sebagai juruteknik perubatan kecemasan (EMT) adalah untuk mendokumenkan penilaian anda dan pengurusan pesakit. Dokumentasi sedemikian boleh mengambil masa untuk menyelesaikan jika anda menulis semua yang anda dapati dan dilakukan. Singkatan perubatan dapat membantu mempercepat proses.

Anda boleh menggunakan puluhan singkatan literal; di sini adalah sepuluh (atau lebih) yang lazim digunakan apabila mendokumkan penilaian dan penjagaan anda, ditambah dengan beberapa simbol yang boleh anda gunakan sebagai kata laluan untuk perkataan biasa.

• A / Ox3 (atau x4): Pemberitahuan dan berorientasikan kepada orang, tempat, dan masa (jika menggunakan x4, juga peristiwa). Biasanya, orang boleh memberitahu anda siapa mereka, di mana mereka berada pada masa ini, dan pada masa tertentu, seperti hari, tarikh, atau masa hari. Kesedaran ini dikenali sebagai orientasi. Perubahan dalam status mental menyebabkan orientasi berubah. Sebagai contoh, pesakit mungkin menjadi bingung dan tidak mengingati masa atau tarikh. Dia akan menjadi A / Ox2 kerana dia berorientasikan kepada orang dan tempat sahaja.

• CC atau C / O: Ketua aduan atau aduan. Ini adalah alasan pesakit untuk meminta perkhidmatan perubatan kecemasan. Ia mungkin tidak selalu menjadi penyebab sebenar dan sebenar. Sebagai contoh, pesakit boleh memberitahu anda bahawa dia mengalami masalah bernafas; Walau bagaimanapun, masalah sebenar mungkin bahawa tekanan darahnya sangat rendah akibat perdarahan dalaman, dan sistem pernafasannya memberi kompensasi dengan membuat lebih banyak oksigen tersedia untuk sel darah merah yang selebihnya.

• OPQRST: Mnemonik biasa ini membantu anda mengingati soalan yang berkaitan dengan aduan:

  • Onset: Apa yang anda lakukan ketika masalah bermula?

  • Provocation / Palliation: Adakah apa-apa yang membuatnya lebih buruk atau lebih baik?

  • Kualiti: Bolehkah anda menerangkan apa yang anda rasa - sebagai contoh , merasa rasa tidak selesa seperti seperti meremas , atau tajam? Berkaitan / Sinaran:

  • Adakah ada lagi yang mengganggu anda? Adakah sakit pergi ke mana-mana sahaja? Keparahan:

  • Pada skala 1 (hampir tidak mengganggu) hingga 10 (sakit atau ketidakselesaan yang sangat buruk), adakah anda dapat menilai perasaan anda? Masa:

  • Berapa lamakah masa ini berlaku? Adakah ia datang dan pergi, atau adakah ia berterusan? AMPL:

• Ini adalah satu lagi mnemonik yang memberikan maklumat tentang sejarah perubatan pesakit masa lalu: Alahan:

  • Adakah anda alah kepada ubat yang ditetapkan oleh doktor, Ubat-ubatan (OTC), suplemen herba atau ? Alahan mungkin juga berkaitan dengan sumber alam sekitar yang biasa, seperti makanan, serangga, atau debunga. Ubat:

  • yang mana yang ditetapkan atau lebih - OTC ) ubat-ubatan? Jadilah spesifik apabila bertanya soalan ini. Sekiranya anda bertanya Adakah anda mempunyai sebarang ubat? , pesakit yang tidak patuh dengan ubatnya boleh mengatakan tidak. Sejarah perubatan lalu (PMH): Adakah anda mempunyai sejarah perubatan yang lalu, seperti hipertensi, diabetes , atau masalah jantung?

  • PMH pesakit mungkin menjadi sumber persembahan semasa atau berkaitan dengannya. Di samping itu, ubat-ubatan yang sangat biasa dan bermasalah seperti yang digunakan untuk hipertensi atau diabetes boleh merumitkan aduan utama pesakit dan menjadikannya lebih sukar bagi pesakit untuk mengimbangi. Pengambilan lisan terakhir: Kapan terakhir anda mempunyai sesuatu untuk dimakan atau diminum? Maklumat ini boleh menjadi sangat berharga dalam menentukan kemungkinan penyebab mual, muntah atau cirit-birit, ketidakselesaan perut, atau tindak balas alahan. DCAP BTLS:

  • Ini adalah mnemonik untuk mengingati kecederaan yang berkaitan dengan trauma: Rintangan: Tulang yang pecah, sendi yang terputus

• Kontus: Melemahkan, pendarahan di bawah kulit

  • Abrasi: Scrapes di sepanjang bahagian atas kulit

  • Titik: Terbuka kecil yang dibuat dengan sesuatu yang tajam, seperti kuku, pisau atau peluru

  • Burns: bahan kimia, atau bahan-bahan elektrik atau radioaktif

  • Kelembutan: Nyeri pada palpation

  • Lacerations: Buka dalam kulit; mungkin dari daya tumpul yang "retak" kulit atau objek tajam

  • Bengkak: Kerosakan tisu lembut selepas ketegangan atau lekukan; mungkin juga mengumpul darah di bawah kulit, mencipta hematoma

  • N / V / D: Mual, muntah, dan / atau cirit-birit. Ini adalah aduan biasa yang, jika teruk, boleh menyebabkan dehidrasi dan kejutan. Mual boleh timbul dari berbagai sebab, mulai dari keracunan makanan hingga reaksi ubat, serangan jantung, dan hanya kegelisahan atau ketakutan. Muntah adalah cara badan cuba untuk cepat menghapuskan sesuatu yang tidak dikehendaki; ia sering berlaku kerana loya, walaupun pesakit mungkin muntah tanpa amaran. Cirit-birit adalah satu lagi mekanisme "pelepasan cepat" untuk sesuatu yang tidak dikehendaki oleh tubuh. Keracunan makanan, jangkitan, dan jenis ubat tertentu adalah beberapa sebab untuk cirit-birit.

  • NKA: Tiada alahan yang diketahui. Singkatan mudah untuk dirakam apabila pesakit menafikan alah kepada ubat-ubatan.

• RUQ, RLQ, LUQ, LLQ: Titik ini kepada bahagian perut yang berlainan: kuadran kanan atas, kuadran kanan yang lebih rendah, kuadran kiri atas, kiri kuadran yang lebih rendah. Setiap kuadran mengandungi satu set organ dan struktur tertentu yang boleh menyebabkan ketidakselesaan jika terjejas oleh penyakit atau keadaan. Besar untuk digunakan apabila menggambarkan di mana kesakitan perut terletak - contohnya, "Kesakitan C / O RUQ" bermaksud pesakit mengadu kesakitan di kuadran atas kanan.

• PEARL: Murid yang sama saiz dan reaktif kepada cahaya. Singkatan alternatif termasuk PERRL (murid yang sama, bulat, dan reaktif kepada cahaya) dan PERRLA (pelajar sama, bulat, reaktif, dan ringan menampung.) Mata murid sangat mencerminkan fungsi otak. Lampu suluh digunakan untuk menyalakan cahaya ke dalam satu mata; murid biasa adalah PEARL. Sekiranya otak terjejas oleh kekurangan oksigen, mengalami tekanan yang luar biasa tinggi, atau diubah oleh ubat-ubatan atau ubat-ubatan tertentu, ia mungkin rosak, menyebabkan murid-murid bertindak tidak normal. Mereka boleh menjadi diluaskan (lebih besar daripada biasa), sempit (lebih kecil daripada normal), tidak sama dalam saiz, atau lambat untuk bertindak balas kepada cahaya.

• MVC: Kemalangan kenderaan bermotor. Istilah yang lebih tua ialah MVA - kemalangan kenderaan bermotor. Perkataan "kemalangan" menunjukkan bahawa tiada apa yang dapat dilakukan untuk mengelakkan kejadian itu; Kebanyakan kemalangan, sebenarnya, boleh dicegah. Mekanisme trauma lain juga boleh mempunyai dokumentasi pendek, seperti auto-ped (kereta berbanding pejalan kaki).

• L, R, +, -: Kiri, kanan, penemuan positif, penemuan negatif. Simbol-simbol ini boleh digunakan sebagai kata kunci untuk perkataan biasa.