Video: Gangguan penyakit Obsesif Kompulsif (OCD) 2024
Yang paling biasa digunakan antianxiety semata-mata yang digunakan untuk rawatan penyakit bipolar ialah benzodiazepines (juga dikenali sebagai anxiolytics atau penenang, atau benzos untuk pendek). Ubat-ubatan ini melambatkan keseluruhan sistem saraf, dengan itu mengurangkan tahap agitasi dan kecemasan, kedua-duanya boleh menjadi masalah dalam gangguan bipolar. Benzos kelihatan menjejaskan bahan kimia otak yang dipanggil GABA (gamma-aminobutyric acid), yang mempunyai kesan menenangkan pada neuron.
Bagi kebanyakan orang, hanya mengetahui bahawa mereka boleh mengambil ubat untuk menghentikan episod panik membantu mengurangkan ketakutan sekunder untuk mempunyai episod. Ubat-ubatan ini juga boleh digunakan sebagai alat bantu tidur apabila diambil pada waktu malam. Jadual berikut menyenaraikan kebaikan dan keburukan benzos.
| Nama Generik | Nama Merah | Dos Dewasa Purata | Tempoh (jam) | Manfaat Potensial | Beberapa Kemungkinan Kesan Sampingan * |
|---|---|---|---|---|---|
| Alprazolam | Xanax
Xanax XR |
0. 75 hingga 4 mg / hari dibahagikan kepada beberapa dos; 0. 5 hingga 10 mg / hari
(XR) |
4 hingga 6 | Antianxiety; sedation | Pseudosis yang teruk; pergantungan / kecanduan; gabungan maut dengan alkohol
; boleh mengurangkan keupayaan memandu atau menyelesaikan tugas |
| Clonazepam | Klonopin | 1. 5 hingga 4 mg / hari dibahagikan kepada beberapa dos | 10 hingga 12 | Antianxiety; sedutan | |
| Diazepam | Valium | 4 hingga 40 mg / hari dibahagikan kepada beberapa dos | 10 hingga 12 | Antianxiety; penenang; anticonvulsant; mengurangkan kekurangan otot
. |
|
| Lorazepam | Ativan | 1 hingga 10 mg / hari dibahagikan kepada beberapa dos | 6 hingga 8 |
mg / hari = miligram sehari; Kesan sampingan lain mungkin berlaku yang tidak disenaraikan.
Benzodiazepines sering berguna pada permulaan rawatan kerana ia berkuat kuasa lebih cepat daripada ubat lain - dalam masa 20 hingga 30 minit. Mereka memberikan kelegaan segera dalam tempoh dua hingga enam minggu atau lebih anda sedang menunggu ubat lain seperti SSRI untuk berkuatkuasa. Tetapi sebaik sahaja SSRI berkuatkuasa, doktor anda mungkin melepaskan anda dari benzo.
SSRIs atau SNRIs adalah ubat-ubatan anti-kecemasan yang kuat dan merupakan barisan pertama rawatan untuk kebimbangan untuk ramai orang. Tetapi memandangkan risiko pengadukan atau mania yang mengiringi medan-medan ini, mereka boleh berbahaya bagi orang-orang yang mempunyai gangguan bipolar komorbid. Namun, ubat kelas ini penting dan menawarkan rawatan utama untuk kecemasan sama ada bersendirian atau digabungkan dengan meds lain, bergantung pada keadaan dan gejala tertentu anda.
Dalam memilih benzodiazepine tertentu, doktor anda mempertimbangkan pelbagai masalah yang berkaitan dengan keadaan anda. Dengan benzos khususnya, beberapa pilihan lebih baik diterima dengan antidepresan tertentu atau antipsikotik daripada yang lain kerana kedua-dua jenis ubat ini dimetabolisme oleh enzim yang sama dalam badan anda.
Pendekatan benzodiazepin dengan berhati-hati. Sekiranya dos terlalu tinggi, benzos boleh menutup pelbagai fungsi otak, menyebabkan penenang yang teruk dan mengganggu dan akhirnya melambatkan pernafasan seseorang, yang boleh membawa maut. Juga, benzos bekerja pada reseptor yang sama yang mempengaruhi alkohol, jadi menggabungkan benzos dan alkohol sangat meningkatkan risiko penutupan sistem saraf pusat yang serius. Satu lagi masalah besar dengan meds ini adalah potensi penagihan dan ketergantungan: Tubuh akhirnya menjadi bergantung kepada benzos dan kemudian memerlukan dos yang semakin meningkat. Pemantauan dos dan penggunaan ubat-ubatan ini adalah penting.
Beberapa ubat antianxiety yang kurang biasa termasuk buspirone, pregabalin, dan gabapentin, yang tidak dianggap sebagai penenang:
-
Buspirone (Buspar): Ubat ini mempengaruhi serotonin, seperti SSRI, tetapi tampaknya berfungsi secara langsung di reseptor daripada mempengaruhi pengambilan semula. Juga seperti SSRI, buspirone memerlukan masa untuk membina aliran darah untuk mempunyai kesan yang diinginkan. Seperti benzos, ubat ini digunakan khusus untuk kegelisahan dan tidak mempunyai kesan antidepresan yang diketahui, tetapi tidak seperti benzos, ia tidak mempunyai potensi untuk ketagihan.
Dosis untuk rentang buspirone dari 20 hingga 60 mg sehari, berpecah kepada dua dos. Ramai prescriber mendapat manfaat minimum dengan buspirone sahaja, jadi mereka sering menetapkannya sebagai tambahan kepada ubat lain. Buspirone boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang yang mempunyai sejarah alkohol atau penyalahgunaan benzodiazepin, tetapi keberkesanannya tidak konsisten.
-
Pregabalin (Lyrica): Ubat ini diluluskan untuk rawatan beberapa jenis sindrom kesakitan dan sebagai agen tambahan untuk merawat kejang. Walaupun ia tidak diluluskan secara rasmi untuk merawat kecemasan, beberapa kajian telah membuktikannya berguna dalam merawat beberapa gangguan kecemasan. Kesan sampingan mungkin termasuk pening, sedasi, gegaran, dan peningkatan berat badan.
-
Gabapentin (Neurontin): Ubat antiseizure ini juga digunakan untuk mengubati beberapa sindrom kesakitan. Sesetengah kajian telah melihat penggunaannya dalam kebimbangan, tetapi keputusannya tidak konsisten. Walau bagaimanapun, ia digunakan kadang-kadang pada orang yang mempunyai kecemasan yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang lebih tradisional, seperti SSRI, terutama jika menggunakan benzos kerana risiko ketagihan adalah kebimbangan.
