Bagaimana Menangani Komplikasi Kehamilan untuk Ujian Pembantu Doktor - patmum

Semuanya baik apabila kehamilan berjalan normal tanpa sebarang komplikasi. Oleh kerana Peperiksaan Penolong Doktor akan meliputi, malangnya, komplikasi boleh dan berlaku pada kehamilan. Anda harus akrab dengan beberapa keadaan ini, daripada hipertensi yang tidak terkawal untuk gangguan pendarahan yang muncul.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah kehamilan di luar rahim. Tempat yang paling biasa untuk kehamilan ektopik berlaku di bahagian ampulari tiub Fallopian, dengan bahagian abdomen menjadi baris seterusnya. Kehamilan ektopik adalah situasi yang mengancam nyawa bagi ibu jika tidak dirawat. Embrio tidak akan bertahan. Faktor risiko termasuk penggunaan tembakau, usia ibu mengandung, dan sejarah penyakit keradangan pelvis.

Tanda-tanda penamaan umum termasuk kesakitan abdomen bawah-kuadrat yang lebih rendah dengan peningkatan β-hCG. Tanda-tanda lain termasuk pendarahan, terutama pendarahan faraj. Diagnosis disahkan oleh ultrasound.

Rawatan kehamilan ektopik boleh dilakukan sama ada perubatan atau pembedahan. Methotrexate telah digunakan dalam rawatan kehamilan ektopik, kerana ia boleh menamatkan kehamilan. Sekiranya rawatan perubatan tidak diperlukan, maka dia memerlukan campur tangan pembedahan yang baru.

Penyakit trophoblastik gestational

Kadang-kadang janin berkerut berkongsi rahim dengan tumor yang tidak dijangka. Penyakit trophoblastik gestational merujuk kepada sel yang tidak normal yang tumbuh di dalam rahim yang membentuk jisim. Mereka membentuk kluster grapelike dan boleh membentuk hidatidiform tahi lalat, yang tidak malignant . Pembentangan biasa adalah pendarahan faraj lewat pada trimester kedua.

Pada peperiksaan, ketinggian fundamental rahim adalah jauh lebih tinggi daripada yang anda harapkan untuk usia kehamilan. Di samping itu, tahap β-hCG adalah sangat tinggi. Ibu juga boleh hadir dengan gejala mengingatkan hipertiroidisme. Anda boleh melihat "kluster seperti anggur" di ultrasound; Walau bagaimanapun, tisu diperlukan untuk membuat diagnosis.

Rawatan, yang selalu diperlukan, adalah pemindahan kehamilan. Kurungan sedutan adalah kaedah pilihan.

A choriocarcinoma adalah satu bentuk GTD yang merupakan keganasan intrauterin yang pesat berkembang. Menunjukkan gejala boleh merangkumi pembengkakan rahim, pendarahan faraj, dan sakit perut. Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan pembengkakan rahim yang tidak merata. Seperti tahi lalat hidatidiform, serum β-hCG sangat tinggi.The mainstay of treatment biasanya kemoterapi.

Masalah tekanan darah semasa kehamilan

Hipertensi sering berlaku semasa kehamilan. Anda perlu dapat mendiagnosis dan mengetahui perbezaan antara pre-eclampsia dan hipertensi kehamilan:

• Pre-eclampsia: Pada pra-eklampsia, hipertensi timbul dan anda melihat proteinuria yang signifikan pada atau selepas kehamilan minggu ke-20. Tekanan darah biasanya melebihi 140/90 mmHg dan setinggi 160/110 mmHg. Proteururia perlu melebihi 300 mg / dL dalam tempoh 24 jam untuk pra-eklampsia untuk didiagnosis. Terdapat juga peningkatan asid urik asid dan kadar dehidrogenase laktat.

• Hipertensi Gestational: Hipertensi kehamilan, atau hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan, adalah tekanan darah tinggi yang berlaku selepas minggu kehamilan ke-20 tanpa proteinuria hadir.

Taraf emas rawatan untuk pra-eklampsia adalah penghantaran janin melalui C-seksyen. Jika ini tidak dapat dilakukan, pesakit perlu dipantau dengan teliti, kadang-kadang di hospital. Ubat-ubatan yang boleh membantu mengawal tekanan darah semasa mengandung untuk pra-eklampsia dan hipertensi kehamilan - iaitu meds yang tidak toksik kepada janin - termasuk methyldopa (Aldomet), labetalol (Normodyne), hydralazine (Apresoline), dan amlodipine Norvasc).

Komplikasi potensi pra-eklampsia termasuk berikut:

• Eclampsia: Eclampsia adalah komplikasi yang buruk dan buruk yang dicirikan oleh sawan. Pesakit dengan pra-eklampsia diberikan magnesium sulfat untuk prophylaxis eklampsia. Rawatan pilihan adalah penyerahan bayi melalui bahagian C yang muncul.

• Sindrom HELLP: Sindrom HELLP dicirikan oleh hemolisis, enzim hati tinggi, dan platelet rendah. Ia juga boleh dikaitkan dengan pembekuan intravaskular (DIC) yang tersebar dan kecederaan buah pinggang akut (AKI). Rawatan adalah penghantaran bayi.

Diabetes Gestational

Diabetes Gestational adalah paras glukosa darah tinggi yang berlaku semasa kehamilan, biasanya didiagnosis dengan ujian toleransi glukosa mulut positif. Pemeriksaan ini berlaku antara minggu ke-24 dan kehamilan minggu ke-28. Selain daripada keputusan ujian toleransi glukosa oral, perhatikan tahap glukosa darah sebelum dan sesudah makan. Sekiranya mereka ditinggikan, ibu mungkin memerlukan terapi insulin.

Jika kencing manis gestational tidak dirawat, komplikasi yang berpotensi adalah makrosomia janin. Ini bermakna bayi itu besar dan berisiko untuk komplikasi seperti distopia bahu .

Dalam keadaan ini, kepala bayi dapat disampaikan tetapi bahu tidak dapat bergerak di bawah tulang kemaluan ibu. Dystocia bahu boleh membawa maut kerana tali pusat boleh dicetuskan dalam proses. Selalunya seksyen C diperlukan.

Komplikasi lain

Apabila bayi mempunyai darah Rh-positif dan ibu mengandung mempunyai darah Rh-negatif, tubuh ibu dapat membuat antibodi ke darah Rh positif, yang menyebabkan ketidakpatuhan Rh. Anemia hemolitik boleh berkembang.Pada yang paling teruk, kesesuaian Rh boleh mengakibatkan kematian janin akibat peningkatan bilirubin. Satu Rh immune globulin pukulan diberikan kepada Ibu pada tanda 24 hingga 28 minggu untuk mengelakkan ketidakcocokan Rh.

Dalam filem, anda telah melihat di mana air ibu itu pecah. Pembengkakan prematur membran berlaku sebelum 37 minggu kehamilan. Rawatan adalah penggunaan antibiotik untuk mengelakkan jangkitan. Jangkitan boleh menjadi pencetus untuk penghantaran, dan matlamat rawatan antibiotik adalah untuk menghalang penghantaran. Bergantung pada perkiraan usia kehamilan, janin tidak mungkin berdaya maju untuk kehidupan extrauterine, dengan paru-paru menjadi yang terakhir untuk matang.