Ujian Penolong Doktor Untuk Menipu Cheat Sheet - dummies

Oleh Barry Schoenborn, Richard Snyder

Apabila anda bersiap untuk mengambil PANCE atau PANRE, anda mungkin berasa seperti anda perlu mengetahui jumlah maklumat yang tidak berkesudahan. Bagaimanakah anda akan ingat semua butiran penyakit dan keadaan begitu banyak? Di sini, anda boleh menyemak beberapa mnemonik yang berguna yang bukan sahaja akan membantu mengingatkan anda semasa anda mempersiapkan ujian pembantu doktor anda tetapi juga meningkatkan kecerdasan klinikal anda.

Trik untuk Rawatan NSTEMI

Apabila anda merawat anakan miokardium bukan ST (NSTEMI), ingatlah OH BATMAN. Kerja mnemonik untuk merawat angina yang tidak stabil juga.

• O = oksigen: Ischemia menyiratkan kekurangan oksigen, yang menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium dan peningkatan kerja miokardium. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan beban kerja jantung. Setiap orang yang dimasukkan ke hospital dengan sindrom koronari akut (ACS) diberi oksigen melalui kanal kanal.

• H = heparin: Pengecutan darah ini berfungsi dengan memotong antithrombin III. Tujuannya adalah untuk mengelakkan pembekuan dan mengetatkan darah semasa ACS. Heparin boleh diberikan untuk angina yang tidak stabil, tetapi ia hampir selalu diberikan kepada seseorang yang mempunyai NSTEMI.

• B = beta blocker: Ini adalah piawai penjagaan bagi sesiapa yang mempunyai ACS, baik NSTEMI dan STEMI. Ia mengurangkan beban kerja jantung dan harus meningkatkan morbiditi dan kematian. Penyekat beta yang paling biasa digunakan ialah metoprolol (Lopressor) dan atenolol (Tenormin).

• A = aspirin: Sesiapa yang mempunyai MI perlu mengunyah aspirin dengan segera. Ia adalah agen antiplatelet yang telah menyelamatkan nyawa yang tidak terhitung jumlahnya.

• T = trombolisis: Gunakan thrombolysis dalam penetapan STEMI jika dan hanya jika catheterization jantung tidak dapat dilakukan dalam beberapa jam dari kejadian iskemia.

• M = morfin: Morfin adalah untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan MI. Anda juga boleh menggunakannya untuk merawat edema CHF / pulmonari.

• A = inhibitor ACE: ACE inhibitor boleh membantu memelihara miokardium dalam penetapan MI. Mereka biasanya diberikan dalam 24 jam pertama kecuali kegagalan buah pinggang akut.

• N = nitrogliserin: Vasodilator arteri koronari ini membantu dalam pengurusan ACS. Dalam penentuan NSTEMI, nitrogliserin biasanya diberikan sebagai penyerapan berterusan bersama-sama dengan heparin. Ia juga boleh diberikan sebagai pil (isosorbide mononitrate, jenama Imdur) atau sebagai nitropaste topikal yang digunakan di seluruh dada.

Orang yang mempunyai ACS akan menjalani pelbagai rawatan pada satu masa. Sebagai contoh, orang yang mempunyai NSTEMI akan berada di IV heparin dan nitrogliserin, melalui oksigen melalui kanal kanal, dan pada metoprolol oral.

Hanya kerana seseorang yang masuk ke hospital pada warfarin (Coumadin) tidak bermakna dia tidak boleh mempunyai MI. Coumadin bukan ubat antiplatelet. Ia berfungsi pada laluan pembekuan ekstrinsik. Coumadin tidak akan menghalang pengagregatan platelet / clumping, oleh itu mengapa aspirin dan clopidrogel (Plavix) digunakan dalam merawat ACS.

Mengelaskan Anemia oleh MCV - Jumlah Korus Korpus Berpendapatan

Dalam nemia , badan mempunyai jumlah sel darah merah yang berkurang. Salah satu cara terbaik untuk mengklasifikasikan anemia ialah dengan MCV, atau jumlah isipadu korpuskular, yang dinyatakan dalam femtoliters (fL). MCV membantu anda memikirkan punca anemia dan bagaimana untuk menilainya:

• Anemia Microcytic (rendah MVC, <79 fL): Fikirkan TAIL: talasemia, anemia penyakit kronik, anemia kekurangan zat besi, plumbum keracunan.

• Macrocytic anemias (MCV tinggi,> 100 fL): Think BILL: B ₁₂ kekurangan, fungsi hati terjejas, tahap folat yang rendah, tahap tiroid yang rendah.

• Anemia normalisik (MCV normal, 80-99 fL): Think RAM: disfungsi ginjal, anemia penyakit kronik (juga boleh menyebabkan MCV yang rendah), keganasan atau anemia myelopati.

Menggunakan Alphabet untuk Mengenal Melanoma Malignan

Anda boleh menggunakan sistem klasifikasi abjad untuk menilai melanoma, bentuk kanser kulit yang paling agresif. Panduan ini membantu anda menentukan sama ada lesi kulit adalah ganas. Yang mnemonik adalah lima huruf pertama abjad Inggeris - A, B, C, D, dan E. Berikut adalah tanda-tanda amaran:

• A = asimetri: Jika satu sisi lesi berbeza dari yang lain, luka ini lebih cenderung menjadi malignan.

• B = sempadan: Adakah sempadan lesi kulit tetap atau tidak teratur? Adakah mereka licin atau berbuih? Lebih teratur sempadan, semakin besar kemungkinan anda berhadapan dengan keganasan.

• C = warna: Melanoma mungkin mempunyai lebih daripada satu warna.

• D = diameter: Lebih besar lesi, semakin besar risiko itu melanoma. Lesi kulit lebih daripada 9-10 mm lebih mencurigakan untuk melanoma.

• E = evolusi: Bagaimana luka berubah dari masa ke masa, dari segi rupa dan saiz? Melanoma lebih cenderung untuk berubah.

Jika anda mengesyaki melanoma, langkah seterusnya adalah biopsi kulit.

Mengetahui Apa Skor APGAR Menilai

Skor APGAR mengukur seberapa baik bayi baru lakukan pada 1 dan 5 minit selepas dilahirkan. Lima faktor yang anda menilai hanya berlaku untuk selaras dengan nama doktor yang terakhir, Dr. Virginia Apgar, yang mencipta sistem pemarkahan. Berikut adalah faktor APGAR:

• A = penampilan: Warna kulit harus berwarna merah jambu.

• P = nadi: Denyutan nadi harus 140-160 denyutan seminit.

• G = grimace: Selepas rangsangan, bayi yang baru dilahirkan harus berhenti atau mungkin menangis dengan baik.

• A = aktiviti: Lengan dan kaki perlu ditekuk dan menentang pelanjutan.

• R = pernafasan: Harus ada suara yang kuat dan kuat (dari bayi, bukan awak).

Setiap faktor mendapat skor 0, 1, atau 2, dan anda melakukan ujian dua kali.Jumlah skor 7 atau lebih bermakna bahawa bayi baru lahir dalam keadaan baik. Skor kurang daripada 7 bermakna bahawa bayi baru lahir dalam masalah. Semak buku teks anda untuk butiran mengenai menetapkan skor khusus untuk setiap faktor.