: Gangguan Pergerakan - dummies

Untuk tujuan Penolong Doktor Perubatan (PANCE), empat jenis utama gangguan pergerakan adalah gegaran penting, penyakit Parkinson, penyakit Huntington dan cerebral palsy. Keadaan neurologi boleh berlaku dengan pelbagai jenis masalah Beberapa gangguan, seperti neuropati periferal, hadir dengan jenis sensorik neuropati.

Gegaran penting

Gegusan penting (gencatan kinetik) adalah gegaran lengan atau lengan, yang lebih teruk dengan pergerakan atau apa-apa jenis tekanan, seperti tekanan emosi. Gangguan yang penting tidak berlaku sepanjang masa. Perhatikan bahawa walaupun gegaran penting biasanya melibatkan hujung, ia juga boleh melibatkan kawasan badan lain, termasuk kepala. Dalam satu soalan ujian, gegaran yang terputus-putus yang disebabkan oleh tekanan adalah kunci.

Berikut adalah tiga perkara mengenai gegaran penting:

tidak berlaku pada rehat, mereka biasanya tidak hadir tidur cincin.
Satu rawatan yang berkesan adalah penghalang beta, terutamanya propranolol (Inderal). Propranolol adalah lipophilic dan boleh menembusi halangan otak darah.
Goncangan penting tidak bermakna bahawa orang itu mempunyai penyakit Parkinson. Kedua-dua keadaan adalah progresif dan degeneratif, tetapi Parkinson mempunyai etiologi yang lebih tepat dan gejala yang sedikit berbeza.

Penyakit Parkinson pada PANCE

Penyakit Parkinson (dipanggil "palsy menggegarkan" pada tahun 1817) adalah gangguan progresif dan degeneratif yang dicirikan oleh kekurangan dopamin. Manifestasi klinis termasuk empat tanda kardinal yang disebut: bradykinesia, gegaran pil-rolling, ketegaran (termasuk ketegaran pipa timbal dan kekakuan cogwheel), dan ketidakstabilan postural. Parkinson biasanya membentangkan pada seseorang yang berumur pertengahan.

Berikut adalah beberapa perkara utama mengenai penyakit Parkinson:

Ia disebabkan oleh kekurangan pengeluaran dopamin oleh substantia nigra di dalam otak. Penyebab sebenar kematian sel yang menghasilkan dopamine tidak diketahui.
Ketegaran otot yang ketara dan disfungsi ambulatori, termasuk gaya berjalan kaki, boleh hadir.
Penyakit Parkinson boleh dikaitkan dengan keadaan lain, beberapa di antaranya boleh menjejaskan integriti sistem saraf autonomi - berfikir sistem atrofi berganda.
Orang mungkin mengalami kegagalan untuk berkembang, dan masalah kognisi dapat berkembang.

Merawat Parkinson adalah farmakologi. Salah satu ubat besar yang digunakan ialah carbidopa / levodopa (Sinemet).Badan berubah levodopa menjadi dopamin sintetik. Carbidopa menghentikan beberapa metabolisme levodopa, jadi pesakit dapat menerima dos yang lebih kecil.

Ubat lain untuk merawat Parkinson adalah amantadine (Symmetrel), yang pernah digunakan untuk merawat influenza A. Ia tidak lagi mengesyorkan untuk merawat influenza B, dan kedua-dua virus A dan B kini tahan terhadap amantadine, tetapi untuk Parkinson, ini Med boleh mengurangkan beberapa gejala.

Ia boleh digunakan sebagai monoterapi pada peringkat awal Parkinson, tetapi ia sering digunakan dalam kombinasi dengan carbidopa / levodopa. Ia boleh berfungsi sebagai antagonis reseptor glutamat jenis NMDA (N-methyl-D-aspartate), yang meningkatkan pembebasan dopamin dan menghalang penyingkiran dopamin. Ia boleh membantu terutamanya dengan bradykinesia.

Pramipexole (Mirapex), yang merupakan agonis dopamin, boleh membantu dengan gegaran dan dyskinesia Parkinson. Ia boleh menyebabkan rasa mengantuk.

Untuk kelas lain ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson, lihat soalan contoh berikut.

Kelas ubat mana yang digunakan dalam merawat penyakit Parkinson?

(A) Antipsychotics

(B) Antidiarrheals

(C) Anticholinergics

(D) Steroid

(E) Plasmapheresis

Dopamine dan acetylcholine biasanya wujud di dalam otak dalam jumlah yang sama, dan ubat-ubatan yang digunakan dalam merawat penyakit Parkinson boleh mengganggu keseimbangan ini, oleh itu gejala yang memburuk. Anticholinergics digunakan untuk membantu gejala-gejala Parkinson dan untuk mengekalkan keseimbangan yang sihat antara dopamin dan asetilkolin.

Bagi pilihan lain, antipsikotik akan menjadikan Parkinson lebih buruk, kerana antipsikotik menimbulkan dopamin. Antidiarrheals digunakan dalam merawat cirit-birit. Steroid digunakan untuk mengubati pelbagai masalah sklerosis, dan plasmapheresis digunakan untuk merawat sindrom Guillain-Barré, krisis myasthenic, dan bentuk vasculitis tertentu.

Penyakit Huntington pada PANCE

Penyakit Huntington adalah penyakit genetik yang diwarisi dengan cara yang dominan autosomal, yang mengakibatkan trinucleotide CAG berulang. Ia dicirikan oleh pergerakan choreiform , yang merupakan pergerakan tangan yang tidak teratur dan tidak teratur. Lengan membuatnya kelihatan seperti orang menari. Selain chorea, Huntington boleh dikaitkan dengan dystonia.

Dystonia adalah pergerakan sukarela yang dicirikan oleh kekejangan otot. Penyakit Huntington dikaitkan dengan peningkatan mortaliti - jangka hayat purata pada masa dewasa muda adalah sekitar 15 hingga 20 tahun selepas bermulanya gejala.

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai penyakit Huntington:

Keadaan ini memberi kesan kepada otak dan boleh menyebabkan kekeliruan, psikosis, dan demensia. Ia dikaitkan dengan pelbagai gejala kognitif dan psikiatri. Gejala utama adalah kemurungan, yang mungkin mempunyai organik yang berpunca daripada kesan penyakit Huntington di otak.
Pada orang yang Huntington, penyebab utama kematian adalah berjangkit, biasanya pneumonia aspirasi.Huntington's juga dikaitkan dengan kardiomiopati, yang merupakan punca utama kematian.
Huntington tidak mempunyai penawar. Rawatan ini menyokong dengan ubat yang digunakan untuk membantu gejala. Ubat-ubatan termasuk antipsikotik dan antidepresan.

Selain daripada Huntington's chorea, satu lagi keadaan yang boleh menyebabkan gerakan choreiform adalah chorda Sydenham (St Vitus 'Dance), yang dikaitkan dengan demam reumatik.

Cerebral palsy pada Ujian Doktor Bantuan

Cerebral palsy adalah keadaan yang biasanya mempengaruhi fungsi motor. Cerebral palsy datang dalam pelbagai jenis, dan jenis yang paling biasa menyebabkan pergerakan spastik. Seperti sklerosis berbilang (MS), cerebral palsy adalah lesi neuron motor atas.

Perhatikan bahawa cerebral palsy boleh hadir dengan pelbagai gejala, dari masalah dengan keseimbangan kepada pergerakan spastik, pergaulan tanpa sengaja, dan ketidakseimbangan ambulatori yang signifikan. Rawatan adalah berdasarkan simptom utama yang diberikan.