Antipsikotik dan Rawatan Bipolar Disorder - dummies

Antipsikotik atipikal (neuroleptik atipikal atau antipsikotik generasi kedua) pada asalnya dirumuskan untuk merawat psikosis dalam skizofrenia, tetapi kelas ubat ini juga terbukti berkesan dalam mengurangkan mania dan menambah rawatan antidepresan.

The atypical atau generasi kedua moniker berpunca daripada hakikat bahawa jenis antipsikotik baru ini berfungsi berbeza daripada yang lebih tua standard atau generasi neuroleptik, seperti chlorpromazine (Thorazine) dan haloperidol (Haldol). Jadual berikut menyenaraikan antipsikotik atipikal yang paling biasa digunakan untuk merawat bipolar dan faedah dan kesan sampingan yang berpotensi.

Potensi Manfaat dan Kesan Sampingan Antipsychotik Atipikal

Nama Generik	Nama Merah	Dos Dewasa Purata	Manfaat Potensial	Beberapa Kemungkinan Kesan Sampingan ^{* < Aripiprazole}
Abilify (juga terdapat dalam tablet cepat larut dan	suntikan tahan lama) 15 hingga 30 mg / hari	Antimanic; boleh menghalang atau mengurangkan episod berulang;	antipsychotic. Akathisia (kegelisahan teruk); berat badan; peningkatan darah	tahap gula dan kolesterol; peningkatan risiko diabetes dan jantung penyakit; gangguan pergerakan berbalik; penenang atau insomnia; sakit kepala. Asenapine
Saphris	10 hingga 20 mg / hari	Antimanic; antipsikotik.	Berat keuntungan; peningkatan kadar gula darah dan kolesterol;	peningkatan risiko kencing manis dan penyakit jantung; gangguan pergerakan yang boleh diterbalikkan ; penenang atau insomnia; loya. Lurasidone
Latuda	20 hingga 80 mg / hari	Diluluskan untuk merawat kemurungan bipolar; tidak diketahui sama ada ia	mempunyai faedah dalam mania atau mencegah / mengurangkan episod berulang; antipsychotic. Berat keuntungan; peningkatan kadar gula darah dan kolesterol;	akathisia; loya; gangguan pergerakan yang boleh diterbalikkan. Olanzapine
Zyprexa	Relprevv (suntikan) Zydis (tablet disintegrasi oral) Symbyax (gabungan olanzapine dan fluoxetine); lihat perbincangan kemudian mengenai antidepresan 5 hingga 20 mg / hari	Antimanic (FDA berlabel); boleh mencegah atau mengurangkan berulang	episod; antipsikotik. Digunakan dalam kombinasi dengan fluoxetine sebagai Symbyax untuk merawat kemurungan bipolar . Berat badan, peningkatan kadar gula darah dan tahap kolesterol;	peningkatan risiko kencing manis dan penyakit jantung; tahap prolaktin meningkat ; gangguan pergerakan berbalik; akathisia; sedasi atau insomnia. Quetiapine
Seroquel	50 hingga 800 mg / hari	Antimanic; boleh menghalang atau mengurangkan episod berulang;	antipsychotic; merawat kemurungan bipolar; penambahan antidepresan dalam kemurungan unipolar. Sedasi; berat badan; peningkatan kadar gula darah dan kolesterol	; peningkatan risiko kencing manis dan penyakit jantung; mulut kering; Sembelit . Risperidone
Risperdal (juga terdapat dalam tablet cepat larut dan	suntikan tahan lama) 2 hingga 6 mg / hari untuk mania	Antimanic; boleh menghalang atau mengurangkan episod berulang;	antipsychotic. Berat keuntungan; peningkatan kadar gula darah dan kolesterol;	peningkatan risiko kencing manis dan penyakit jantung; tahap prolaktin meningkat ; gangguan pergerakan berbalik; akathisia; sedasi atau insomnia. Ziprasidone
Geodon	40 hingga 160 mg / hari berpecah kepada dua dos dan sentiasa diberikan dengan	makanan Antimanic; boleh menghalang atau mengurangkan episod berulang;	antipsychotic. Ritme jantung berubah; mungkin memerlukan EKG sebelum memulakan dan semasa rawatan	; risiko minima berat badan; peningkatan kadar gula darah dan tahap kolesterol; peningkatan risiko kencing manis dan penyakit jantung; gangguan pergerakan boleh balik; penenang.

mg / hari = miligram sehari.

Kesan sampingan lain mungkin berlaku yang tidak disenaraikan. Paliperidone (Invega) dan iloperidone (Fanapt) adalah dua antipsikotik tambahan yang tidak mempunyai tanda-tanda untuk digunakan dalam gangguan bipolar. Invega ditunjukkan untuk digunakan dalam merawat skizofrenia dan gangguan schizoaffective, dan iloperdione hanya ditunjukkan untuk digunakan dalam skizofrenia. Memandangkan mereka berada dalam keluarga yang sama, sesetengah prescriber boleh menggunakan ubat-ubatan ini dalam gangguan bipolar. Mereka membawa risiko kesan sampingan yang sama seperti antipsikotik biasa yang dibentangkan dalam jadual.

Masalah metabolisme gula dan peningkatan risiko menghidap diabetes jenis 2 (FDA memerlukan ubat antipsikotik biasa untuk memasukkan amaran label untuk orang yang berisiko untuk hiperglikemia dan diabetes.)

Berat badan dan peningkatan kolesterol dan lemak lain

Masalah pergerakan yang boleh diterbalikkan, sama seperti yang berkaitan dengan penyakit Parkinson (gegaran dan kekakuan), yang hilang ketika dosnya berkurangan atau ubat berhenti
Pergerakan tanpa kawalan yang tidak dapat dipulihkan yang dipanggil
dyskinesia tardive
(pergerakan wajah atau pergerakan lidah, bibir, lengan, dan sebagainya), yang biasanya tidak hilang ketika ubat dihentikan Akathisia, rasa kegelisahan melampau, yang biasanya digambarkan sebagai keinginan yang besar untuk melompat keluar dari kulit anda
Perubahan dalam irama jantung Sesetengah boleh meningkatkan kadar hormon prolaktin, yang kadang-kadang menyebabkan pembesaran payudara lelaki dan laktasi atau masalah haid pada wanita
Fungsi seksual yang merosot
Lain-lain kesan sampingan umum, termasuk penenang, pening, sembelit dan sakit kepala
Clozapine (Clozaril)
Clozapine (Clozaril) antipsychotic yang psikiatri sering dianggap sebagai ubat resort terakhir kerana kesan sampingan negatifnya yang teruk.Clozapine adalah yang paling biasa digunakan untuk skizofrenia tahan rawatan, tetapi ia digunakan untuk label luar untuk mania bipolar yang teruk atau psikosis yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Clozapine juga mempunyai petunjuk

(iaitu kelulusan berlesen untuk kegunaan tertentu di Amerika Syarikat oleh FDA atau di Eropah oleh EMA) sebagai rawatan untuk "tingkah laku bunuh diri berulang," tanpa menghiraukan diagnosis. Clozapine mempunyai risiko tinggi untuk menyebabkan pengurangan yang teruk dalam sel darah putih, suatu keadaan yang disebut agranulocytosis.

Orang yang mengambil ubat ini mesti mendapatkan darah mereka setiap minggu untuk rawatan enam bulan pertama dan setiap minggu selepas itu. Clozapine juga cenderung menyebabkan peningkatan berat badan . Antipsikotik generasi pertama Antipsikotik generasi pertama termasuk haloperidol (Haldol), perphenazine (Trilafon), molindone (Moban), dan thiothixene (Navane). Ubat-ubat ini telah dibangunkan untuk merawat skizofrenia dan kemudian diperluas untuk digunakan untuk keadaan lain, termasuk gangguan bipolar dan agitasi. Antipsikotik generasi pertama telah tidak digunakan sekarang yang lebih baru. Satu sebab untuk mengurangkan penggunaan antipsikotik lama ialah risiko yang lebih tinggi yang mereka bawa untuk mencetuskan gangguan pergerakan, termasuk dyskinesia tardive (sering tidak dapat dipulihkan, pergerakan otot sukarela terutama di sekitar muka dan rahang). Tetapi salah satu manfaat ubat-ubatan ini mempunyai rakan kongsi generasi kedua mereka ialah mereka membawa risiko perubahan metabolik yang lebih rendah yang dikaitkan dengan kenaikan berat badan dan diabetes.