Untuk membayar perawatan yang lebih tua, bedah

Kos sakit, pembedahan, atau tinggal yang lama di hospital dengan mudah boleh menghapuskan telur sarang telur anda. Semakin anda tahu mengenai pelan insurans kesihatan (kerajaan dan swasta), lebih baik anda dapat membantu menjaga penatua anda secara fizikal, mental, dan sihat secara kewangan yang mungkin.

Medicare

Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang menyediakan insurans perubatan dan pesakit luar bagi orang yang memenuhi syarat berumur 65 tahun (serta orang kurang upaya yang muda atau penyakit buah pinggang peringkat akhir). Faedah, premium, potongan, dan keperluan copay adalah sama di setiap negeri. Kebanyakan orang Amerika yang lebih tua yang bekerja atau berkahwin dengan seseorang yang bekerja adalah layak. Setiap orang yang layak mendapat manfaat Jaminan Sosial menerima permohonan secara automatik pada usia 65 tahun.

Rancangan Asal Medicare

Rancangan Asal Medicare adalah jantung Medicare, pelan insurans kesihatan terbesar di negara ini. Ia dibahagikan kepada Bahagian A dan Bahagian B.

Bahagian A membantu melindungi hospital kekal. Ia membayar untuk penjagaan rumah penjagaan (untuk tempoh sangat terhad selepas tinggal hospital selama tiga hari). Bahagian A juga membayar untuk penjagaan hospis dan perkhidmatan penjagaan kesihatan rumah tertentu. Tiada premium bulanan untuk Bahagian A.

Apabila penatua anda dimasukkan ke hospital di bawah Bahagian A, dia bertanggungjawab untuk ditolak awal ($ 840 pada tahun 2003) untuk setiap tempoh manfaat. (Masa manfaat bermula pada hari kemasukan ke hospital dan berakhir 60 hari selepas pelepasan.) Sekiranya orang yang anda sayangi dapat diterima dalam masa 60 hari, dia tidak perlu membayar potongan yang lain. Walau bagaimanapun, jika dia kembali selepas 60 hari itu, maka dia bertanggungjawab untuk ditolak kedua. Setelah deductible telah dibayar, Medicare akan menembakkan jumlah penuh biaya yang layak sehingga 60 hari. Selepas itu, penatua anda mesti berkongsi beban kos melalui copays yang besar. Pada tahun 2003, copay itu ditetapkan pada $ 210 sehari selama 61 hingga 90 hari dan $ 420 sehari selama hari 91 hingga 150. Selepas 150 hari di hospital, penuntut anda bertanggungjawab untuk 100 peratus kos untuk setiap hari tambahan.

Bahagian B merangkumi bil perubatan, yuran doktor, ujian diagnostik, penjagaan pesakit luar dan beberapa peralatan perubatan. Penatua anda membayar premium untuk Bahagian B ($ 58,70 sebulan pada tahun 2003). Premium akan ditolak dari pemeriksaan Keselamatan Sosial bulanannya. Dikurangkan sebanyak $ 100 juga harus dibayar sebelum Medicare merangkumi sebahagian daripada yuran doktor. Sebaik sahaja deductible berpuas hati, tua anda membayar 20 peratus, dan Medicare membayar 80 peratus daripada semua caj doktor yang layak.

Sebelum membenarkan rawatan, minta doktor dan pejabat Medicare tempatan jika Medicare merangkumi perkhidmatan atau yuran yang dicadangkan.

Medicare + Choice

Kongres mencipta program Medicare + Choice untuk memberi orang dewasa lebih banyak pilihan. Program ini membolehkan syarikat (di bawah kontrak ke Medicare) untuk menguruskan perkhidmatan Medicare untuk pelanggannya. Ia berfungsi seperti ini: Medicare membayar sejumlah wang setiap bulan kepada pelan kesihatan swasta untuk penjagaan lama anda. Medicare + Choice merangkumi dua pelan yang berbeza: Rancangan penjagaan terurus Medicare (HMOs) dan rancangan Fiat untuk perkhidmatan peribadi Medicare.

Sekiranya penatua anda memilih pelan Medicare HMO, dia masih mempunyai Bahagian A dan Bahagian B dalam perlindungan Rencana Asal Medicare dan masih membayar premium, tetapi dia juga perlu membayar premium tambahan untuk menjadi milik pelan HMO. Sebagai balasan, HMO boleh mengenakan potongan deductibles dan copays atau menghapuskannya sama sekali. HMO juga mungkin mempunyai manfaat yang tidak wujud dalam Rancangan Asal Medicare (seperti ubat preskripsi, kacamata, dan penjagaan pergigian). Tetapi dalam rancangan ini, penatua anda biasanya mesti melihat profesional penjagaan kesihatan yang berada dalam rangkaian penyedia HMO.

Pelan lain, rancangan yuran swasta untuk Medicare, juga merangkumi segala-galanya dalam Bahagian A dan Bahagian B Rencana Asal Medicare. Penatua anda membayar premium untuk pelan bayaran untuk perkhidmatan sebagai tambahan kepada premium Bahagian B biasa. Pelan ini juga boleh menawarkan perkhidmatan tambahan dan memerlukan deductibles dan copays. Salah satu kelebihan utama bagi beberapa orang tua adalah bahawa pelan ini membolehkan mereka melihat mana-mana pembekal yang menerima Medicare. Perancangan

Medicare + Pilihan tidak tersedia di semua negeri. Baru-baru ini, banyak syarikat insurans swasta telah berhenti menyertai kerana mereka tidak boleh membuat keuntungan. Yang lain terpaksa menaikkan premium mereka sambil memotong manfaat mereka untuk kekal dalam permainan.

Medigap (Medicare insurans tambahan)

Medigap

adalah nama panggilan lucu untuk polisi insurans kesihatan swasta yang dapat dibeli oleh penatua untuk menampung kos yang Rencana Asal Medicare tidak dilindungi. Polisi Medigap di setiap negeri (kecuali Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin) diseragamkan (mereka dinamakan A ke J) supaya anda dapat membandingkannya dengan mudah. Setiap polisi menawarkan kombinasi manfaat yang berbeza. Di samping itu, mana-mana satu daripada sepuluh dasar yang telah diselaraskan boleh dijual sebagai dasar Medicare Select. Medicare Select Policy memerlukan pemegang polisi untuk menggunakan hospital tertentu, dan, dalam sesetengah kes, doktor tertentu, untuk mendapat manfaat insurans penuh. Sekiranya penatua anda didaftarkan di Rencana Penjagaan Terurus Medik (HMO) atau Rancangan Bayaran Perkhidmatan Pribadiri Medicare, polisi Medigap tidak diperlukan. Sebenarnya, ia mungkin menyalahi undang-undang bagi sesiapa sahaja untuk menjual polisi Medigap yang lebih tua jika dia mendaftar dalam salah satu rancangan kesihatan ini.

Bandingkan rancangan Medigap dan dapatkan nama dan maklumat kenalan syarikat-syarikat insurans di kawasan anda yang menawarkannya dengan melawat Medicare dalam talian. gov dan mengklik Medigap Bandingkan.

Sekiranya penatua anda memutuskan bahawa dasar Medigap adalah cara untuk pergi, membeli polisi semasa tempoh pendaftaran terbuka (tempoh enam bulan yang bermula pada hari pertama bulan yang tua anda adalah 65 atau lebih tua dan mendaftar masuk Bahagian Medicare B).Dalam tempoh ini, perlindungan tidak boleh dinafikan kerana keadaan perubatan yang sedia ada. Jika penatua anda tidak mendaftar semasa tempoh terbuka, dia mungkin tidak dapat membeli rancangan yang dia mahu kemudian, atau dia mungkin akan dikenakan bayaran lebih banyak untuk dasar yang sama.

Medicaid

(kadang-kadang dirujuk sebagai bantuan perubatan) menyediakan rawatan perubatan percuma untuk orang yang berpenghasilan rendah dan sedikit sumber. Kerajaan persekutuan dan negeri berkongsi kos untuk Medicaid, tetapi kerajaan menguruskan program tersebut. Keperluan kelayakan berbeza dari negeri ke negara, dan peraturan rumit sering berubah. Untuk memenuhi syarat, penatua anda mestilah seorang warganegara U. S. (dengan beberapa pengecualian) dan mesti memenuhi keperluan pendapatan dan aset. Rumah dan kereta penatua boleh dikecualikan dalam menentukan kelayakan. Lama menunggu dan borang permohonan yang rumit adalah norma. Kabar baiknya ialah setiap negeri mesti membenarkan beberapa pembekal pilihan, dan jika penatua anda berada di Medicare dan Medicaid (Medi-Cal di California), kebanyakan hospitalnya tetap dan biaya perubatan akan dibayar sepenuhnya. Medicaid meliputi penjagaan rumah penjagaan dan ubat preskripsi pesakit luar. Sekiranya penatua anda sudah berada di rumah kejururawatan, membayar penjagaan dari poketnya sendiri, dan hampir habis wang, kakitangan di rumah jagaan jururawat boleh memohon Medicaid bagi pihaknya.

Insurans penjagaan jangka panjang