Jenis Hepatitis untuk Ujian Pembantu Doktor

Pada Ujian Pembantu Doktor (PANCE), anda mungkin akan diminta untuk membezakan bukan sahaja corak kecederaan hati berdasarkan makmal dan peperiksaan klinikal tetapi juga penyebabnya dan prognosis sebab itu. Banyak sebab-sebab hepatitis yang akan anda lihat pada ujian adalah hepatitis virus.

Hepatitis A

Hepatitis A adalah bentuk hepatitis virus yang mempunyai laluan penghantaran fecal-oral dan biasanya disebarkan melalui makan makanan atau air tercemar, atau datang ke dalam hubungan langsung dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A. Ini biasanya menjadi lebih baik dengan sendirinya dan tidak berubah menjadi bentuk hepatitis kronik. Antibodi IgM untuk hepatitis A menunjukkan jangkitan akut. Tiada rawatan khusus diperlukan, selain menghindari hepatotoxin lain.

Hepatitis A biasanya berlaku pada individu yang lebih muda, yang paling biasa pada orang yang pergi ke negara-negara di mana ia mungkin endemik.

• Jika anda mengembara ke kawasan yang mempunyai kelaziman yang tinggi dalam keadaan ini, maka vaksinasi dengan vaksin hepatitis A adalah disyorkan.

• Sesiapa yang mempunyai apa-apa bentuk hepatitis lain harus diimunisasi ke hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah satu bentuk virus hepatitis yang ditularkan melalui cecair badan, biasanya dari hubungan seksual atau pemindahan darah. Ia juga boleh dihantar melalui perkongsian jarum.

Seperti jenis hepatitis lain, kebanyakan orang yang secara aktif dijangkiti dengan hepatitis B berasa letih dan lemah, dan mungkin mengalami penyakit kuning. Hepatitis B boleh hadir dengan teliti dan selesa. Dalam sesetengah orang, ia menjadi bentuk kronik. Dalam beberapa orang, ia boleh menjadi kegagalan hati fulminant.

Untuk ujian, kenal dengan ujian antibodi dan antigen untuk hepatitis B:

• Sampul surat: Terdapat dua ujian sampul surat: antibodi amplop hepatitis B dan antibodi sampul surat hepatitis B. Sampul hep B antigen bermaksud bahawa virus itu secara aktif mereplikasi dan bahawa orang itu sangat infektif. Sampul surat B hep antibodi bermaksud bahawa virus itu mereplikasi dan orang itu infektif tetapi kepada tahap yang lebih rendah.

• Dudes permukaan: Anda sekali lagi mempunyai dua ujian permukaan: antigen permukaan hepatitis B dan antibodi permukaan hepatitis B. B hep permukaan antigen bermaksud bahawa orang itu masih berurusan dengan jangkitan aktif. Antibodi hep B antibodi adalah apa yang anda uji setelah seseorang telah diimunisasi terhadap hep B. Antibodi permukaan juga bermakna orang itu kebal terhadap sebarang jangkitan.

• Inti: Dalam satu kes khas, antigen permukaan hep B bukan antigen pertama positif dalam penetapan jangkitan.Kadang-kadang badan melakukan kerja yang baik untuk membersihkan virus pada awalnya bahawa satu-satunya ujian yang positif adalah antibodi teras B hep. Kerana jangkitannya akut, ini adalah antibodi IgM, bukan antibodi IgG.

Di kebanyakan orang, hepatitis B menyelesaikan, dan mereka membina antibodi terhadapnya. Dalam sesetengah kes, seseorang mengembangkan hepatitis kronik menengah ke hep B. Jika antigen permukaan hepatitis B kekal tinggi selama 6 bulan atau lebih lama, orang itu dikatakan mempunyai hepatitis kronik. Biasanya tahap ALT kekal tinggi dalam hal itu.

Hep B adalah virus DNA, jadi anda boleh memerintahkan tahap DNA hepatitis B kuantitatif untuk melihat berapa banyak virus yang mereplikasi. Hepatitis B kronik dikaitkan dengan perkembangan karsinoma hepatoselular; selalunya anda perlu memesan biopsi hati.

Hepatitis D

Hepatitis D seterusnya, lebih awal daripada hepatitis C. Ini bukan kerana kita pemberontak yang ingin keluar dari perintah tetapi kerana hepatitis D dikaitkan dengan hepatitis B. Seseorang boleh dijangkiti kedua-dua B dan D pada masa yang sama, atau hepatitis D boleh menginfeksi seseorang yang sudah didiagnosis dengan hepatitis B.

Tiga perkara yang perlu anda ketahui tentang hepatitis D:

• Ia boleh menyebabkan hepatitis B lebih buruk.

• Ia dikaitkan dengan banyak faktor risiko yang sama seperti hepatitis B, terutamanya bahagian tentang perkongsian jarum.

• Ia juga dikenali sebagai ejen delta dan tidak dapat meniru tanpa hepatitis B.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah seperti hepatitis B dalam beberapa cara. Pertama, laluan penghantaran adalah sama, dan cara utama penyebaran hep C adalah melalui pemindahan darah. Seperti hep B, hep C boleh menjadi hepatitis akut yang tunduk, berkembang menjadi hepatitis kronik, atau berkembang menjadi kegagalan hati fulminant.

Tidak seperti hep B, hep C adalah virus RNA, bukan virus DNA. Dan tidak seperti hep B, anda tidak mempunyai enam antibodi freakin untuk bimbang. Jika seseorang mempunyai hep C, antibodi untuk hep C adalah positif. Antibodi hepatitis C tidak muncul sehingga kira-kira 4 bulan selepas pendedahan awal.

Anda perlu menaksir RNA hep C untuk menentukan beban virus. Jika beban virus adalah penting, maka orang itu mempunyai jangkitan yang berterusan. Anda boleh mengikuti beban virus dan tahap ALT dari semasa ke semasa. Kadang-kadang, hati boleh membersihkan viral load dengan resolusi jangkitan. Kebanyakan orang mengalami jangkitan kronik dan dengan itu dikaitkan dengan perkembangan kanser hati.

Terapi untuk hep C melibatkan interferon pegylated dan ribavirin. Kedua-duanya boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Interferon boleh menyebabkan penyakit seperti selesema dan kemurungan. Ribavirin boleh merosakkan kiraan darah dan menyebabkan pancytopenia.

Lain-lain jenis hepatitis

Epstein-Barr virus menyebabkan mononucleosis yang berjangkit. Ia juga dikaitkan dengan hepatitis. Ujian fungsi hati boleh dikaitkan dengan mononukleosis pada masa diagnosis. Virus ini juga menyebabkan anemia hemolitik. Rawatan itu adalah sokongan, iaitu kunci untuk mengenali persembahan awal. Ingatlah bahawa dengan mono, seseorang boleh mempunyai adenopati serviks, pharyngitis exudative, dan splenomegaly.

Cytomegalovirus-disebabkan hepatitis adalah sejenis jangkitan yang jarang berlaku. Hampir setiap orang sudah mempunyai antibodi IgG kepada cytomegalovirus. Cytomegalovirus boleh menyebabkan hepatitis, dan ia juga boleh menyebabkan kolitis atau retinitis. Rawatan itu sama ada ganciclovir (Cytovene) dan / atau valganciclovir (Valcyte).