Isi kandungan:
Video: The Dirty Secrets of George Bush 2025
Urat adalah sedikit lebih mudah untuk menangani daripada arteri. Untuk Ujian Pembantu Doktor (PANCE), kenal dengan empat keadaan sistem vena: trombophlebitis vena cetek, urat varises, kekurangan vena, dan trombosis vena yang mendalam.
Trombophlebitis venous dangkal
Trombophlebitis venous dangkal adalah jangkitan pada urat dangkal. Pembentangan awal boleh menjadi kemerahan, kehangatan, dan kesakitan di atas urat. Rawatan ini melibatkan antibiotik oral dan anti-radang seperti ibuprofen (Motrin).
Urat varikos
Urat varikos diluaskan urat dangkal yang boleh berlaku pada kaki. Faktor risiko termasuk obesiti dan pekerjaan yang melibatkan masa yang lama. Lama kelamaan, urat varikos boleh menjadi menyakitkan. Orang yang terjejas juga boleh mengalami kekejangan kaki.
Rawatan boleh termasuk pelucutan vena. Pendekatan nonsurgical adalah penggunaan ejen sclerosing. Anti-radang juga mempunyai peranan pada mulanya mengurangkan keradangan.
Kekurangan vena
Kekurangan vena biasanya disebabkan oleh injap yang tidak cekap dalam urat. Ingat bahawa sistem vena termasuk injap sehala. Sebagai injap berfungsi kurang cekap, orang itu boleh mengalami edema, dan stasis vena boleh berkembang sebagai hasilnya. Faktor risiko termasuk obesiti. Rawatan itu adalah stoking mampatan dan penurunan berat badan.
Trombosis vena yang mendalam
Trombosis vena yang mendalam (DVT) lazimnya membuktikan sebagai pembengkakan akut pada ekstremiti yang terjejas, biasanya hujung yang lebih rendah, walaupun ia juga boleh menjejaskan bahagian atas ekstrem. Kunci untuk diagnosis adalah mempunyai kecurigaan klinikal yang tinggi bahawa trombosis vena yang mendalam mungkin hadir serta membuat penilaian faktor risiko. Berikut adalah beberapa perkara utama mengenai trombosis vena yang mendalam:
-
Faktor risiko termasuk triad Virchow - stasis, keadaan hypercoagulable, dan kecederaan pada endothelium. Faktor risiko tambahan termasuk obesiti, keganasan, dan mengambil pil kontraseptif oral. Punca termasuk menaiki kapal terbang atau perjalanan kereta panjang. Kunci untuk menjawab soalan PANCE mungkin terletak pada sejarah pesakit.
-
Penemuan ujian fizikal yang menunjukkan trombosis vena yang lebih rendah di bahagian bawahnya adalah tanda Musa (juga dikenali sebagai tanda Bancroft) dan tanda Homans. Perhatikan bahawa tanda-tanda ini hanya 50 peratus ramalan untuk trombosis vena yang mendalam.
-
Diagnosis trombosis venous dalam distal boleh dibuat dengan ultrasound vena Doppler yang lebih rendah. Ia mungkin terlepas lebih banyak trombosis vena dalam proksimal (contohnya, di kawasan ileofemoral).
-
D-dimer dapat membantu dalam pembentukan trombosis vena yang mendalam. Sekiranya D-dimer adalah negatif, ia tidak mungkin lagi terdapat sebarang jenis trombosis vena yang mendalam.
-
Orang yang mempunyai trombosis vena yang mendalam mempunyai risiko embolisme pulmonari. Semakin proksimal trombosis vena yang mendalam, semakin tinggi risiko.
Rawatan untuk trombosis vena dalam adalah heparin dan warfarin (Coumadin). Untuk trombosis vena yang mendalam, masa untuk warfarin adalah 3 hingga 6 bulan, bergantung kepada keadaan komorbid dan faktor risiko.
